Značaj ultrazvučnih pregleda u trudnoći
Već u desetoj nedelji trudnoće plod, iako je dug svega par centimetara, ima sve odlike malog čoveka - oči, uši, ruke, noge, što se lepo vidi na ultrazvuku. Dr sci med Vojislav Živanić, ginekolog i stručni saradnik „Škole roditeljstva Nada Lazić“, svakog meseca polaznicima Škole – budućim roditeljima – priča o rastu i razvoju njihove bebe.
Prvi pregled potvrđuje trudnoću
Značaj ultrazvučnog pregleda na samom početku trudnoće ogleda se u činjenici da žena nakon otkrića da je trudna (pomoću testa mokraće ili na osnovu vrednosti hormona u krvi), a bez obavljenog ultrazvuka ne može da sazna ono što je za početak najvažnije - a to je da li je trudnoća u materici ili van nje. Takođe, ultrazvučni pregled u ranoj fazi trudnoće (oko 7-10 dana po izostanku menstruacije), omogućava uočavanje ploda i njegove vitalnosti. Nakon što se trudnoća potvrdi, kontrola bebe ultrazvukom radi se na 6-8 nedelja.
Vrste ultrazvučnih pregleda u trudnoći
Postoje dve vrste ultrazvučnih pregleda u trudnoći – standardni i detaljni (tzv. ekspertski).
Ekspertski ultrazvučni pregled ploda, je najdetaljniji, i, samim tim, najpouzdaniji pregled bebe u trudnoći. Za razliku od detaljnog (ekspertskog) pregleda, na standardnom ultrazvučnom pregledu gleda se znatno manje anatomskih detalja ploda. Ovo se naročito odnosi na fetalno srce, meka tkiva i slično. Svim trudnicama se savetuje makar jedan detaljan (ekspertski) ultrazvučni pregled, a optimalna su dva - prvi od 11. do 14. nedelje, a drugi oko 20. nedelje trudnoće.
Detaljni ultrazvučni pregled oko 12. nedelje
Prvi pregled na kome je moguće prilično detaljno pregledati bebu radi se oko 12. nedelje trudnoće. U odnosu na početak trudnoće kada je izgledala kao zrno pasulja, sada je pravi mali čovek! Roditelji na ekranu vide bebu, njene ručice, nožice, živahne pokrete. Doktor pažljivo posmatra ne samo spoljašnji izgled bebe, već i kako su formirani njeni unutrašnji organi – srce, bubrezi, želudac... Važan deo pregleda je i merenje nabora na bebinom vratu (tzv. NT ili nuhalna translucenca) koje u kombinaciji sa analizom iz mamine krvi (poznate pod nazivom „dabl“ test), pokazuje kojoj trudnici treba da se uzme plodova voda za genetsku analizu bebe (amniocenteza). Opisanim postupkom („dabl“ test i merenje vratne brazde) se otkriva oko 90% svih slučajeva Daunovog sindroma (mongoloidizma)
Detaljni ultrazvučni pregled oko 20. nedelje
Ultrazvučni pregled oko dvadesete nedelje zahteva posebnu pažnju ginekologa. Beba je „velika taman kolika treba da bude“ za najdetaljniji pregled u trudnoći. Šta sve doktor tokom ovog pregleda treba da vidi?
1. Srce (tzv. fetalna ehokardiografija)
Uz pomoć savremenih i preciznih ultrazvučnih aparata, doktor pronalazi i analizira sve važne preseke srca i proverava da li su tu komore, pretkomore, veliki krvni sudovi srca, kakav je njihov položaj i međusobni odnosi u prostoru, na koji način struji krv kroz ovaj organ, kako rade zalisci...
2. Detaljan pregled spoljašnjeg izgleda i građe unutrašnjih organa bebe
Doktor pregleda bebu bukvalno „od glave do pete“, pri čemu analizira čak i vrlo sitne anatomske detalje (npr. izgled očnih sočiva).
3. Posteljica i količina plodove vode
Pored toga što lekar lokalizuje posteljicu (najvažniji podatak je njena udaljenost od grlića materice), pregledom se utvrđuju njena debljina i izgled. Utvrđuje se i količina plodove vode što je posredan znak stanja bebe.
Standardni ultrazvučni pregledi posle 24. nedelje
Šta doktor gleda u ovom periodu trudnoće?
1.Standardni anatomski pregled
Iako je detaljan pregled već urađen, građa bebe se proverava tokom svakog narednog pregleda. Razlog je mogućnost uočavanja tzv. razvojnih anomalija (tj. anomalija koje se ispoljavaju u kasnijoj fazi trudnoće - npr. neki poremećaji srca, moždanih šupljina, creva itd.). Na sreću, ove situacije su veoma retke.
2. Pozicija i izgled posteljice, količina plodove vode
3. Kontrola (Doppler) materičnih i pupčane arterije
Ovaj deo pregleda procenjuje protok u dvema arterijama materice, inače glavnim snadbevačima bebe kiseonikom i hranljivim materijama. Merenjem protoka kroz arteriju pupčanika procenjuje se vitalnost bebe.
4. Procena rasta i ponašanja bebe
U ovoj fazi trudnoće sagledava se i da li plod raste simetrično i skladno. Značajno usporavanje ili ubrzanje rasta, kao i asimetrija (nesklad) u građi bebe, važno je upozorenje i znak koji upućuje na dalja ispitivanja. Aktivnost bebe je važna karakteristika njenog stanja. Tokom pregleda neophodno je uočiti makar jedan period njenih živahnih pokreta.
Šta još treba znati?
Ultrazvuk je zaista odlično, ali nije idealno dijagnostičko sredstvo.
Neke anomalije se uočavaju lakše, a neke vrlo teško. Na primer, poremećaji u formiranju dugih kostiju se relativno lako otkrivaju, dok se anomalije mekih tkiva (lica, šake), rascepi nepca, kao i poremećaji srca, uočavaju znatno teže.
Poremećaje u razvoju nekih organskih sistema (na primer nižih delova creva) vrlo je teško, a neretko i nemoguće otkriti u trudnoći.U svakom slučaju, redovnom i pravilnom kontrolom trudnoće, uz bar jedan detaljan pregled ploda ultrazvukom, ginekolog, a samim tim i buduće mame i tate, biće znatno sigurniji da će se roditi zdrava beba.
Dr sci med Vojislav Živanić, ginekolog i stručni saradnik „Škole roditeljstva Nada Lazić“.
Sve o Škola roditeljstva Nada Lazić saznajte OVDE.
